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주사 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
주사	아큐판주	6,000
	오마프원페리주362ml	100,000
	하이랙스주	200,000
	제일미네랄	60,000
	s멀티비타	60,000
	닥터라민	70,000
	트리푸신주250ml (아미노산 16종 85%)	50,000
	훼렉스주(철분제)	60,000
	플라스마라이트148주 (규격500ml)	50,000
	프리베나13	150,000
	플라센텍스(PDRN)	120,000
	콜라텔로	150,000
	히루안주	40,000
	아루센백주	40,000
	타우로린주	150,000
	카티스템	9,000,000
	엔에스주사액 110ml	5,000
	유박스비주 1ml	30,000
	삭센다	110,000
	조스타박스주-예방접종	200,000
	독감예방접종	25,000~35,000
	PRP 주사	199,500
	비엠하이디주	60,000
	비엠히루니다제주	100,000
	하프로킨주	30,000
	히코발주	20,000
	아스코빅주	20,000

약제 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
약제	이지에프새살연고 10g	30,000
	안티라제정	200
	오라팡정(28알)	35,000
	노자임캡슐	1,000
	셀레뉴원포르테액	4,000

치료 재료 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
치료 재료	EZ RAP	70,000~100,000
	루플라	300,000
	코반 1"	5,000
	코반 3"	10,000
	3M 픽스롤 10cm*10cm	1,000
	3M 픽스롤 15cm*10cm	1,500
	BNG FIX (super fix)	20,000
	일회용베드PAD(3P)	60,000
	S-Band(B)	60,000
	S-Band(T)	40,000
	U-Band	90,000
	스폰고스탄스탠다드 7*5*1	30,000
	일회용드레싱키트	5,000
	토마스칼라	20,000
	팔걸이	5,000
	캐스트슈즈	10,000
	목발	20,000
	OPILEX HAFT	200,000
	FLOSEAL	900,000
	DEMIOS 1CC	600,000
	AlloMend ADM	2,800,000
	COLTRIX CARTIREGEN	3,000,000
	HIBARRY 1.5ml	400,000
	HIBARRY 3ml	600,000
	SPOBAND SET	50,000
	BIO-PASTE Ⅱ INJECTABLE	700,000
	Balloon-PEN(재료대, 시술료포함)	2,300,000
	C-PEN(재료대, 시술료 포함)	1,900,000
	L-PEN(재료대, 시술료 포함)	1,500,000
	Nucleoplasty(재료대, 시술료 포함)	4,500,000
	IDET(CATHETER, 시술료 포함)	2,700,000
	BAGUERA C	6,000,000
	ROTAIO	6,000,000
	DIAM	3,300,000
	SMART U	3,000,000
	리겐에스스카겔	40,000
	PLIO	60,000
	INNOMED SILICON TAPE	10,000
	에드플랙스	2,500
	BLUE DBM WEDGE	1,700,000
	A1 PBT BANGAGE 2"	10,000
	A1 PBT BANGAGE 4"	15,000
	A1 PBT BANGAGE 6"	20,000
	SMART 압박밴드	200,000
	SURGIMEND COLLAGEN MATRIX	900,000

이학요법 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
이학요법	도수치료A	50,000
	도수치료B	100,000
	도수치료C	150,000
	도수치료D	200,000
	체외충격파치료 1부위	80,000
	체외충격파치료 2부위	150,000
	체외충격파치료(S)	100,000
	체외충격파치료(WHC)	120,000
	Cryo Theraphy	20,000
	Cryo Theraphy(H)	20,000
	Cryo Theraphy(S)	50,000
	Cryo Theraphy(WHC)	50,000

검사 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
검사	동적 족저압측정	100,000
	동작분석역동적근전도(1부위)	120,000
	동작분석역동적근전도(2부위)	240,000
	통증역치검사	240,000
	코로나 검사(항원)	30,000
	위내시경시(수면내시경관리료)	50,000
	대장내시경시(수면내시경관리료)	60,000
	인플루엔자 현장검사	25,000
	혈액종합검진(남/여)	150,000
	종합검진(남/여)	500,000
	[검진]위내시경(수면포함)	150,000
	[검진]대장내시경(수면포함)	150,000
	마약선별검사 4종	40,000
초음파검사	심장초음파(Echo SONO)	300,000
	경동맥(Carotid doppler)	300,000
	하지(Femoral doppler)	150,000
	관절초음파 (OS SONO)	100,000
	Block, TPI등 Guide SONO	40,000
	수술 마취시 Guide SONO	100,000
	갑상선, 부갑상선	100,000
	유방(양측)	100,000
	복부초음파	150,000
MRI	Brain(뇌,뇌혈관)	100,000~800,000
	Diffusion	150,000
	C-spine(경추)	200,000~600,000
	T-spine(흉추)	200,000~600,000
	T-L spine(흉요추)	500,000
	L-spine(요추)	200,000~600,000
	동시촬영시-흉추 또는 요천추	100,000
	Shoulder(견관절)	100,000~400,000
	MRA Shoulder	200,000
	Elbow(주관절)	100,000~400,000
	Wrist(수관절)	100,000~400,000
	Hip(고관절)	100,000~400,000
	Knee(슬관절)	100,000~400,000
	Ankle(족관절)	100,000~400,000
	관절 외 상지	100,000~400,000
	관절 외 하지	100,000~400,000
	조영제(관절조영, 이중조영포함) 투여 촬영시 추가부담금	100,000

제증명 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
제증명	일반진단서	20,000
	건강진단서(의료관련국가시험)	20,000
	영문진단서	20,000
	상해진단서 1~3주미만	100,000
	상해진단서 3주 이상	150,000
	병무용 진단서	20,000
	후유장애진단서	100,000
	장애진단서(신체적장애)	15,000
	국민연금 장애심사용 진단서	15,000
	향후진료비추정서(천만원미만)	50,000
	향후진료비추정서(천만원이상)	100,000
	채용신체검사서(공무원)	40,000
	채용신체검사서(일반)	30,000
	장애인증명서	1,000
	근로능력 평가용 진단서	10,000
	소견서	10,000
	보험사양식 소견서	30,000
	수술확인서	3,000
	제증명서 사본	1,000
	진료확인서	3,000
	입/퇴원 확인서	3,000
	통원 확인서	3,000
	진료기록영상(CD)	10,000
	진료기록영상(DVD)	20,000
	진료기록부사본 1매당(5매이하)	1,000
	진료기록부사본 1매당(6매이상)	100

기타 비급여 항목

비급여 항목	상세내역	금액(￦)
상급병실사용료	상급병실료(1인실)	200,000
	보호자식이	6,000
	공기밥추가(보호자)	1,000

*2022년 1월 개정본